【羊城晚报】35岁的他突然双目失明，元凶竟是……

　　受访专家/广东省医学会糖尿病学分会主任委员

　　中山大学附属第一医院内分泌科主任、教授 李延兵

　　文/羊城晚报记者 陈映平

　　年纪轻轻，一觉睡醒，睁开眼时，却发现自己眼前一片黑暗，完全看不见了，一夜之间变成盲人，这并非耸人听闻。在广东省，因糖尿病视网膜病变而致盲者随着糖尿病人的大幅增加、病程的延长而呈上升趋势……广东省医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第一医院内分泌科主任、教授李延兵提醒，糖尿病不会直接致死，但其并发症可引起全身各脏器损害，令“糖人”们致盲致残，严重影响生活质量，切不可掉以轻心！

　　A、35岁的他一觉醒来看不见了！

　　李延兵教授向羊城晚报记者介绍，该科不久前收治了两位患者，均因糖尿病而致盲，其中一位双目失明者年仅35岁，来自粤东某市，约10年前他因出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）在当地医院被诊断为“2型糖尿病”。用药治疗一段时间后症状好转，他本人以为病好了，于是不再吃药，也一直没有回院复诊，更没有控制饮食。一周前他突然发现双眼视力明显下降，很快就完全看不见了。家人急忙带他赶到中山眼科医院求诊，查出眼底已出现不可逆的糖尿病视网膜病变，视网膜剥脱，空腹血糖18mmol/l(正常值为小于6.1mmol/l）同时伴有蛋白尿、肾功能下降。由于视网膜剥脱难以逆转，治疗后也无法挽回视力。  

　　B、为何他如此年轻，糖尿病就令他失明？

　　据李延兵教授介绍，目前全国有糖尿病人超过1亿，每10个人中就有1人患有糖尿病，以往糖尿病人多是五六十岁年龄偏大者，并发症的出现相应也延后，但现在由于糖尿病发病有年轻化趋势，二三十岁的病人越来越常见，一旦这个年龄段的病人病情控制不好，各种并发症的出现也会相应提前。因此，近年来，30来岁的“年轻糖人”出现严重并发症的并不少见。李延兵教授特别提醒说，糖尿病的并发症多种多样。其中，糖尿病引起的眼底病变致盲是常见的一种。病人失明了，就变成残疾人，严重影响工作及生活质量，所以要特别警惕。更可怕的是，由于这是一个渐变的过程，在疾病早期，患者可能没有任何症状而容易忽视，但此时医生可以通过检查看到患者的眼底发生变化；当病变到一定程度，视网膜出现严重出血、渗出时，患者会出现看东西模糊等症状；到了晚期，会发生严重玻璃体积血，视网膜脱离，此时患者往往会失明，治疗后难以逆转。据中山眼科中心2014年对外公布的一份调查数据显示，患糖尿病十五年，有六成“老糖友”会出现不同程度的糖尿病眼底病变。如果治疗不规范、血糖控制不好者，患病仅五年就可能出现视网膜病变而视力下降甚至失明。

　　Tips

　　“糖人”至少每年查一次眼底

　　李延兵教授建议，当病人被确诊患糖尿病后，除严格控制血糖、规范治疗外，还要适度运动，并加上饮食控制，可延缓糖尿病并发症的发生。为了保护视力，2型糖尿病在患病开始至少每年做一次眼底检查，1型糖尿病在患病5年后至少每年应做一次眼底检查，以早期发现糖尿病引发的视网膜病变，并采取有效的防治措施应对，避免因病变盲的悲惨命运。

　　新闻链接

　　11月14日晚广州塔小蛮腰

　　蓝光将为此点亮

　　每年的11月14日是联合国糖尿病日，今年，广东省医学会糖尿病学分会联合广东省医学会及广东省医师学会内分泌科医师分会等多位专家，围绕宣传日活动主题，将在11月14日晚点亮广州塔小蛮腰蓝光，14日前后还在全省范围内组织中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学南方医院、广东省人民医院等33家大医院开展一系列形式多样、内容丰富的健康教育和义诊活动。

http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2015-11/13/content_847971.htm?div=-1